Baggrund
Man skelner mellem autolog- og allogen stamcelletransplantation. Ved førstnævnte modtager patienten sine egne stamceller, og ved sidstnævnte modtages stamceller fra en vævstypeforligelig donor, enten beslægtet eller ubeslægtet.
I dag anvendes stamceller fra navlesnoren i behandlingen af ca. 50 sygdomme. Anvendelse finder sted i behandlingen af cancer, genetiske sygdomme, nedbrud i immunforsvaret og blodsygdomme. Stamceller giver mulighed for at anvende høj-dosis kemoterapi, som uden stamcellestøtte ville være umulig, da knoglemarven ville blive ødelagt for lang tid eller bestandig.
Der er i dag foretaget flere tusinde transplantationer, overvejende hos børn, med allogene stamceller fra navlesnoren. Ved behandling af voksne (>40kg) er det mest almindelige idag, at man anvender 2 navlesnore pr. patient, eller en kombination af forskellige stamcelletyper, for at sikre en tilfredsstillende effekt, da der en grænse pr. navlesnor på ca. 40 kg.
Der forskes internationalt i brug af vækstfaktorer, der gør det muligt at oparbejde en større stamcellegruppe, baseret på de stamceller man har, således at grænsen på 40 kg elimineres. Dette er dog i eksperimentelstadiet og endnu ikke godkendt til brug.
Ved en række af de hæmatologiske sygdomme vil man foretrække allogen stamcelletransplantation. Dels er man sikker på, at de infunderende stamceller ikke er .forurenet. med ondartede (maligne) celler, men vigtigst er, at man ved anvendelse af ikke-egne stamceller udvikler et immunologisk angreb fra de infunderende immunkompetente celler mod den maligne sygdom, den såkaldte graft-versus-maligne-host cellreaction. Denne rektion synes at være af meget stor betydning for en vellykket og effektiv transplantation.
Status i dag er, at autologe stamceller først og fremmest anvendes ved højdosis kemoterapi til maligne lymfomer og myelomatose. I et vist omfang anvendes behandlingen også til leukæmier, hvor man ikke kan finde en donor eller, hvor patientes alder gør en allogen stamcelletransplantation for risikabel. Under 100 mennesker, globalt set, er behandlet med egne stamceller fra navlesnorsblodet, sådan som det ser ud i dag.
Gå til Næste